HIV/AIDS (skripsi dan tesis)

HIV merupakan retrovirus yang menjangkiti sel-sel sistem kekebalan tubuh manusia (terutama CD4⁺ T-sel dan makrofag yang merupakan komponen utama sistem kekebalan sel), dan menghancurkan atau mengganggu fungsinya. Infeksi virus ini mengakibatkan terjadinya defisiensi sistem kekebalan tubuh. Sistem kekebalan dianggap defisien ketika sistem tersebut tidak dapat lagi menjalankan fungsinya memerangi infeksi dan penyakit lain (Sepkowitz, 2001).

Depkes RI (2003) mendefinisikan HIV sebagai virus yang menyebabkan AIDS dengan cara menyerang sel darah putih yang bernama sel CD4, sehingga dapat merusak sistem kekebalan tubuh manusia. Gejala-gejala yang timbul tergantung dari infeksi oportunistik yang menyertainya. Infeksi oportunistik terjadi karena menurunnya daya tahan tubuh (kekebalan) yang disebabkan rusaknya sistem imun tubuh akibat infeksi HIV tersebut (Mandal, 2010).

Human immunodeficiency virus (HIV) adalah virus yang menyebar melalui cairan tubuh dan menyerang sel-sel tertentu dari sistem imun tubuh yaitu sel CD4 atau sel-T. HIV dapat menghancurkan sel-sel pada tubuh sehingga sistem imun tubuh tidak mampu melawan infeksi dan penyakit (CDC, 2014). Sistem imun tubuh yang lemah memungkinkan perkembangan infeksi, sehingga timbul AIDS. AIDS yaitu kumpulan gejala penyakit defisiensi imunitas seluler (Pinsky &Douglas, 2009). AIDS ditandai dengan berbagai gejala klinik, termasuk immuno defisiensi berat disertai infeksi oportunistik dan kegananasan, serta degenerasi susunan saraf pusat. Centers for Disease Control and Prevention (CDC, 1993) memperluas definisi AIDS, yaitu dengan memasukkan semua orang HIV + dengan jumlah CD4<200 14="" atau="" darah="" dari="" limfosit.="" nbsp="" o:p="" per="" seluruh="">

CD4 merupakan suatu glikoprotein yang diekspresikandi permukaan sel T helper, sel T regulator, monosit, makrofag dan sel dendritik. Pada manusia ekspresi CD4 disandi oleh gen CD4. CD4 pertama kali ditemukan pada tahun 1970,  disebut sebagai leu-3 dan T4. Tahun 1984 istilah tersebut berubah menjadi CD4 (Bernard, 1984). Seperti halnya reseptor permukaan lainnya, CD4 merupakan anggota dari immunoglobulin superfamily. CD4 memiliki 4 domain immunoglobulin (D1-D4) yang terletak dipermukaan ekstraseluler dari sel. Sel T mengekspresikan molekul CD4 di permukaannya (Janeway et al., 2001).

Nilai absolut CD4 menggambarkan seberapa banyak CD4 fungsional yang beredar di dalam darah. Semakin rendah jumlah CD4 maka semakin rendah sistem imun tubuh. Nilai absolut CD4 pada orang sehat berada dalam rentang 600-1200 sel/mm³. Orang yang terinfeksi HIV rata-rata memiliki jumlah CD4 <500 mm="" sel="" sup="">3

. Persentase CD4 menggambarkan persentase dari seluruh limfosit yang merupakan sel CD4. Rata-rata orang sehat akan memiliki persentase CD4 sebesar 40 % (Cichocki, 2007).